La cirurgia robòtica ha fet un pas decisiu a Terol amb la seva implantació a l'Hospital Universitari Bisbe Polanco, on ja s'han dut a terme les primeres intervencions amb aquesta tecnologia. El centre públic de Terol es suma aixà el grup d'hospitals del sistema sanitari espanyol que integren robots quirúrgics a la seva activitat dià ria, especialment en cirurgia de teixits tous.
En aquests primers dies de funcionament, el robot instal·lat a l'Hospital Bisbe Polanco s'ha utilitzat per a dues operacions complexes i ja hi ha més procediments programats abans que s'acabi l'any. L'objectiu de l'equip mèdic és anar progressivament ampliant el nombre de cirurgies realitzades amb aquest sistema, consolidant-ne l'ús al Servei de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu i estenent-lo després a Ginecologia i Urologia.
Inici del programa de cirurgia robòtica a Terol
Segons ha informat el Departament de Sanitat del Govern d'AragĂł, la cirurgia robòtica ja estĂ plenament operativa a l'Hospital Universitari Bisbe Polanco. En aquesta primera fase s'han realitzat dues intervencions: una cirurgia oncològica de còlon i una cirurgia de vesĂcula, ambdues dutes a terme pel equip de Cirurgia General i Aparell Digestiu de centre.
Aquestes dues primeres operacions, realitzades amb el robot Versius, suposen l´arrencada d´un programa que l´hospital vol desenvolupar de forma intensiva. El pla contempla anar incrementant tant el nombre de casos com la varietat de procediments, en lĂnia amb com la cirurgia robòtica avança a Espanya, sempre amb la vista posada a obtenir la mĂ xima experiència possible en un curt perĂode i garantir aixĂ un Ăşs segur i eficaç de la tecnologia.
La direcció mèdica i quirúrgica ha dissenyat una planificació progressiva de cirurgies, en què se seleccionen acuradament els casos susceptibles de beneficiar-se de la cirurgia robòtica. La prioritat són les intervencions oncològiques i digestives en què la precisió, la preservació d'estructures i la qualitat de la dissecció són determinants per a l'evolució del pacient.
Des del Govern d'Aragó es destaca que la posada en marxa d'aquest robot a Terol s'emmarca en una estratègia més à mplia de modernització tecnològica de la xarxa hospitalà ria pública, reforçant l'equitat en l'accés a tècniques avançades amb independència de la mida dels centres o de la ubicació geogrà fica.
El mateix hospital subratlla que l'arribada del robot quirúrgic no implica només una innovació en equipament, sinó també canvis organitzatius i de formació, ja que exigeix ​​que els professionals s'adaptin a nous fluxos de treball al bloc quirúrgic ia una coordinació molt estreta entre cirurgians, anestesistes i personal d'infermeria.
Operacions realitzades i properes intervencions
Les dues primeres intervencions dutes a terme amb el sistema robòtic Versius han estat una cirurgia oncològica de còlon i una colecistectomia (cirurgia de vesĂcula). AmbdĂłs procediments es consideren especialment adequats per a la introducciĂł d'aquesta tecnologia per la necessitat d'una visiĂł detallada del camp quirĂşrgic i d'una precisiĂł molt fina als moviments.
A mĂ©s d'aquestes operacions inicials, ja se n'ha programat una intervenciĂł d'hèrnia de hiat, patologia que es beneficia de la visiĂł augmentada i de la maniobrabilitat que ofereixen els braços robòtics en zones anatòmiques de difĂcil accĂ©s. El Departament de Sanitat ha avançat tambĂ© la realitzaciĂł d'una neteja ganglionar en recaigudes de cĂ ncer ginecològic, una nova cirurgia de vesĂcula i una cirurgia abdominal de reconstrucciĂł d'estĂłmac dins aquest mateix perĂode de posada en marxa. En paral·lel, l'hospital estĂ ultimant el procĂ©s perquè, desprĂ©s d'aquesta primera fase a Cirurgia General i Aparell Digestiu, la cirurgia robòtica s'incorpori als serveis de Ginecologia i Urologia. La intenciĂł Ă©s que aquestes especialitats comencin a utilitzar el robot en intervencions seleccionades, com determinades cirurgies oncològiques ginecològiques o procediments urològics en què la preservaciĂł de nervis i teixits Ă©s especialment important.
Els responsables del projecte insisteixen que no tots els pacients seran candidats a aquesta tècnica. Cada cas s'analitza individualment, valorant el tipus de patologia, les condicions clĂniques de la persona i els possibles avantatges d'una cirurgia robòtica davant d'altres vies d'abordatge (oberta o laparoscòpica convencional). Aquesta selecciĂł pretĂ©n assegurar que lĂşs del robot realment aporti un benefici tangible.
TambĂ© s'estĂ utilitzant aquesta fase inicial per diversificar els tipus de procediments, seguint l'experiència de centres referents en cirurgia robòtica com Ferrol, amb la idea que l'equip adquireixi experiència en diferents Ă rees anatòmiques i escenaris clĂnics. Aquesta varietat, assenyalen els professionals, Ă©s clau per consolidar habilitats, identificar millores organitzatives i ajustar els protocols interns.
La visiĂł de l'equip quirĂşrgic
El cap de Cirurgia General i de l'Aparell Digestiu de l'Hospital Universitari Bisbe Polanco, el doctor José Noguera Aguilar, ha manifestat la satisfacció del servei amb l'arribada d'aquesta tecnologia. Assegura que per a l'equip suposa un canvi important, tant en la forma d'operar com en l'enfocament dels casos més complexos, i que la robòtica era una eina que feia temps que esperaven per a la seva prà ctica dià ria.
Per a l'especialista, la incorporaciĂł de la cirurgia robòtica representa un salt en la qualitat de determinats procediments, especialment a l'Ă mbit oncològic. En aquest tipus d'intervencions, explica, resulta crĂtic fer una neteja ganglionar exhaustiva i preservar estructures nervioses, aspectes en què la combinaciĂł de visiĂł magnificada i precisiĂł mecĂ nica pot marcar la diferència.
L'equip de Cirurgia General ha organitzat la seva agenda de manera que, en aquesta fase inicial, es combinin casos de diferent complexitat per tal de acumular experiència en un ventall ampli de situacions clĂniques. Aquesta estratègia de diversificaciĂł, indiquen, facilita detectar en quins tipus d'operaciĂł la robòtica ofereix un valor afegit mĂ©s evident i en quins es pot considerar una alternativa entre diverses.
El doctor Noguera subratlla que, malgrat les possibilitats del robot, la indicaciĂł sempre es fa de manera individualitzada. Abans d'optar per aquest abordatge es revisen amb detall les caracterĂstiques del tumor, l'anatomia del pacient, els antecedents i el context global del cas. L'objectiu Ă©s escollir la via quirĂşrgica que millor s'ajusti a cada persona, ja sigui robòtica, laparoscòpica o oberta.
Des del servei tambĂ© s'incideix que l'arribada de la robòtica no substitueix l'experiència del cirurgiĂ , sinĂł que la complementa. La qualitat dels resultats continua depenent de la capacitat de planificaciĂł, criteri clĂnic i habilitat de l'equip humĂ , amb el robot actuant com una eina que amplifica aquestes capacitats, però no les reemplaça.
Paper d'Infermeria i impacte en un hospital de mida mitjana
La incorporaciĂł del robot tambĂ© ha tingut un efecte molt visible al equip d'Infermeria del Bloc QuirĂşrgic. La seva supervisora, MarĂa Teresa Tolos MarĂn, destaca que l'arribada d'una tecnologia tan avançada a un centre que no Ă©s gaire gran ha generat molta motivaciĂł entre els professionals i ha implicat una intensa activitat formativa.
Segons explica, la adaptaciĂł del bloc quirĂşrgic a la cirurgia robòtica obliga a reorganitzar espais, circuits i funcions. Cal coordinar la col·locaciĂł dels braços del robot, la disposiciĂł de les torres de visiĂł, el material especĂfic i la integraciĂł amb la resta d'equips presents al quiròfan, cosa que ha requerit una revisiĂł detallada dels protocols de treball.
El personal d'Infermeria ha participat a sessions teòriques i prĂ ctiques per familiaritzar-se amb el sistema, des del muntatge i comprovaciĂł dels components fins a la gestiĂł de l'instrumental robòtic i l'assistència directa al cirurgiĂ durant la intervenciĂł. Aquesta formaciĂł contĂnua es considera essencial per garantir seguretat i eficiència a cada operaciĂł.
En un hospital com el de Terol, habitualment definit com un centre de mida mitjana, l'arribada d'aquest tipus d'equipament tambĂ© s'interpreta com una senyal de compromĂs amb la innovaciĂł i amb la millora de la qualitat assistencial. La previsiĂł que aquesta tecnologia tingui continuĂŻtat al futur hospital de la ciutat reforça aquesta sensaciĂł d'avenç a mitjĂ i llarg termini.
De cara als pacients, el centre confia que la presència del robot suposi un al·licient per retenir i atraure talent sanitari, ja que molts professionals joves valoren especialment poder treballar amb eines de darrera generació i actualitzar les seves competències en entorns tecnològics avançats.
Avantatges clĂnics del robot Versius i context internacional
La cirurgia robòtica que es desenvolupa a l'Hospital Bisbe Polanco es realitza amb el sistema Versius, un robot de teixits tous desenvolupat per l'empresa brità nica CMR Surgical i distribuït a Espanya per MBA Surgical Empowerment. Es tracta del segon robot d'aquest tipus més utilitzat a escala mundial, amb més de 40.000 intervencions registrades a diferents països.
Entre les seves principals caracterĂstiques hi ha la magnificaciĂł de la imatge que rep el cirurgiĂ , que pot treballar amb una visiĂł detallada del camp quirĂşrgic, i la capacitat dels braços robòtics per reproduir moviments molt precisos i estables. Aquesta combinaciĂł facilita fer disseccions fines, respectar estructures delicades i accedir a zones anatòmiques complexes.
En l'à mbit oncològic, la possibilitat d'efectuar-ne una neteja ganglionar més completa és un dels aspectes més valorats. Una resecció adequada de ganglis afectats o de risc és clau en molts tumors per reduir la probabilitat de recaigudes i per a una correcta estadificació, cosa que influeix en les decisions terapèutiques posteriors.
Les dades acumulades a nivell internacional amb el sistema Versius apunten que, a més de la seguretat i l'eficà cia, en molts casos s'observen millores en els temps de recuperació, menor dolor postoperatori i estades hospitalà ries una mica més curtes en comparació amb tècniques convencionals, sempre que s'apliquin en els casos adequadament seleccionats.
En el context d'Espanya i Europa, la implantació de robots quirúrgics s'ha estès de forma progressiva els darrers anys, principalment a grans hospitals de referència i, a poc a poc, a centres de mida intermèdia com el de Terol; per exemple, el Hospital General de Castelló supera les 1.000 cirurgies amb robot, cosa que reflecteix l'adopció creixent d'aquestes tecnologies.
Per a l'Hospital Bisbe Polanco, comptar amb un sistema com Versius situa el centre en una posiciĂł mĂ©s alineada amb aquests estĂ ndards europeus, permetent que els pacients de la provĂncia tinguin accĂ©s local a una tècnica que, fins ara, solia associar-se sobretot a grans complexos hospitalaris urbans.
L'arribada de la cirurgia robòtica a l'Hospital Universitari Bisbe Polanco de Terol marca un punt d'inflexiĂł per a un centre que, malgrat la mida, reforça la vocaciĂł d'oferir procediments avançats amb criteris de seguretat i qualitat. Amb les primeres operacions de còlon i vesĂcula ja realitzades, una cartera creixent d'intervencions programades i la implicaciĂł de Cirurgia General, Ginecologia, Urologia i Infermeria, l'hospital inicia una etapa en què la robòtica s'integrarĂ de forma progressiva en el seu treball diari, buscant millorar la precisiĂł quirĂşrgica, l'experiència del pacient i els resultats clĂnics de modernitzaciĂł tecnològica.
