La sanitat pĆŗblica madrilenya ha fet un pas important amb l'arribada de Mazor, un robot neuroquirĆŗrgic d'Ćŗltima generaciĆ³ especialitzat en cirurgia complexa de columna a l'Hospital Universitari de la Princesa. Aquest sistema sŹ»incorpora al bloc quirĆŗrgic per reforƧar la precisiĆ³ en intervencions especialment delicades sobre la columna vertebral.
GrĆ cies a una inversiĆ³ de 1,3 milions d'euros per part de la Comunitat de Madrid, el centre disposa ara d'una plataforma robĆ²tica dissenyada per millorar la seguretat, la planificaciĆ³ i els resultats clĆnics en patologies on uns milĀ·lĆmetres poden marcar la diferĆØncia, com ara les fractures vertebrals inestables, els tumors espinals o l'estenosi del canal vertebral.
Un robot pensat per a la cirurgia de columna mƩs complexa
El nou Mazor Ć©s un sistema robĆ²tic concebut especĆficament per a la cirurgia de columna vertebral, que combina diverses capes de tecnologia. Integra un programari avanƧat de planificaciĆ³ quirĆŗrgica, un instrumental extremadament precĆs i un complex sistema de navegaciĆ³ intraoperatĆ²ria que guia l'equip mĆØdic durant tot el procediment.
Abans d'entrar al quirĆ²fan, els neurocirurgians poden reconstruir en tres dimensions l'anatomia del pacient a partir de les proves d imatge. Sobre aquest model 3D es dissenya la intervenciĆ³ pas a pas, definint el trajecte dels cargols, la posiciĆ³ dels implants i els punts clau en quĆØ no es pot fallar per protegir la medulĀ·la i les arrels nervioses.
Un cop al quirĆ²fan, el robot trasllada aquesta planificaciĆ³ al camp operatori amb una exactitud milĀ·limĆØtrica. Mazor actua com un braƧ guia que orienta el cirurgiĆ perquĆØ els implants es colĀ·loquin a la trajectĆ²ria prevista, mantenint en tot moment una referĆØncia precisa de la posiciĆ³ de les estructures Ć²ssies i neurolĆ²giques.
Aquest nivell de control es tradueix en major seguretat i menor risc de complicacions, especialment en casos on l'anatomia estĆ molt alterada per deformitats, traumatismes o processos tumorals que deformen la columna.
Primer pacient intervingut amb recuperaciĆ³ funcional completa
L'impacte d'aquesta tecnologia ja s'ha fet visible al mateix hospital. El primer pacient operat amb assistĆØncia del robot Mazor va ser un home de 47 anys diagnosticat d'una estenosi severa del canal vertebral, una patologia que estreny el canal per on discorre la medulĀ·la i en pot comprometre la mobilitat.
Aquest pacient va anar a La Princesa amb dolor intens i pĆØrdua de sensibilitat a les extremitats inferiors, fins al punt que la seva activitat diĆ ria estava molt limitada. La intervenciĆ³, realitzada el mes de novembre passat pel Servei de Neurocirurgia, es va dur a terme utilitzant la planificaciĆ³ 3D i la guia robĆ²tica de Mazor per descomprimir el canal vertebral i estabilitzar la columna.
DesprĆ©s de l'operaciĆ³, i un cop completat el procĆ©s de rehabilitaciĆ³, el pacient ha recuperat plenament la seva capacitat funcional. Segons explica el mateix centre, ha pogut reprendre la rutina sense les limitacions ni el dolor que patia prĆØviament, cosa que ilĀ·lustra el potencial d'aquesta eina en casos complexos.
La previsiĆ³ de l?hospital Ć©s que, a partir d?aquest primer cas, la tĆØcnica robĆ²tica es va incorporant de forma progressiva a un nombre creixent de procediments, consolidant-se com a opciĆ³ preferent a moltes cirurgies de columna d'alta dificultat.
Cirurgia mĆnimament invasiva i menys dies d'ingrĆ©s
Un dels aspectes mĆ©s rellevants de lĆŗs de Mazor Ć©s que facilita un enfocament mĆnimament invasiu a la majoria de les intervencions. La precisiĆ³ en l'orientaciĆ³ dels instruments permet treballar mitjanƧant incisions mĆ©s petites, respectant al mĆ xim els teixits tous i reduint el sagnat intraoperatori.
Aquest tipus d'abordatge tĆ© avantatges clars per al pacient: menys dolor postoperatori, menys necessitat d'analgĆØsics i una recuperaciĆ³ funcional mĆ©s rĆ pida. En disminuir l'impacte de la cirurgia sobre l'organisme, els malalts es poden aixecar abans, iniciar la fisioterĆ pia en menys temps i recuperar-ne l'autonomia amb mĆ©s agilitat.
Des del punt de vista organitzatiu, la cirurgia mĆnimament invasiva tambĆ© repercuteix en una estada hospitalĆ ria menor. L'Hospital de la Princesa estima una reducciĆ³ significativa dels dies d'ingrĆ©s per a aquest tipus de procediments, especialment rellevant en un sistema pĆŗblic amb una alta demanda de llits i quirĆ²fans.
Els cĆ lculs inicials apunten que al voltant de 60 pacients es beneficiaran de Mazor durant el primer any de funcionament, xifra que podria augmentar a mesura que l'equip incorpori nous protocols i ampliĆÆ les indicacions de la robĆ²tica aplicada a la columna.
La Princesa, un dels hospitals mƩs ben dotats a Neurocirurgia
La incorporaciĆ³ de Mazor no arriba en solitari. L'Hospital Universitari de La Princesa ja comptava des del 2024 amb el sistema quirĆŗrgic Da Vinci, un altre robot Ć mpliament utilitzat en diferents especialitats, cosa que situa el centre entre els mĆ©s ben equipats del Sistema Nacional de Salut en termes de tecnologia quirĆŗrgica.
En l'Ć mbit concret de la Neurocirurgia, el Servei de l'hospital Ć©s referĆØncia per a prop d'un miliĆ³ de ciutadans a la Comunitat de Madrid. La seva activitat assistencial Ć©s molt elevada: supera les 700 intervencions neuroquirĆŗrgiques cada any, amb mĆ©s de 200 craneotomies i al voltant de 60 cirurgies complexes de columna vertebral.
A mĆ©s d'atendre la seva Ć rea d'influĆØncia, La Princesa rep pacients derivats des d'altres comunitats autĆ²nomes per a procediments d'alta complexitat. Entre les Ć rees en quĆØ el servei Ć©s especialment reconegut hi ha l'epilĆØpsia refractĆ ria, els trastorns del moviment āinclosa la malaltia de Parkinsonā i la neuromodulaciĆ³ del dolor neuropĆ tic refractari.
Amb l'arribada de Mazor, l'hospital reforƧa la seva posiciĆ³ com a centre de referĆØncia en cirurgia de precisiĆ³, incorporant la planificaciĆ³ en 3D i la robĆ²tica avanƧada com a part de la seva prĆ ctica habitual, no nomĆ©s a la columna, sinĆ³ com a base tecnolĆ²gica sobre la qual impulsar futures aplicacions.
InvestigaciĆ³, xarxa RENACER i impuls a la innovaciĆ³
El desplegament d'aquesta tecnologia s'emmarca en una estratĆØgia mĆ©s Ć mplia de aposta per la investigaciĆ³ i la innovaciĆ³ en neurociĆØncia. Els neurocirurgians de La Princesa participen en nombrosos projectes nacionals i internacionals orientats a millorar les tĆØcniques quirĆŗrgiques, optimitzar la planificaciĆ³ i desenvolupar nous abordatges en patologies neurolĆ²giques complexes.
El centre forma part tambĆ© de la Xarxa Nacional de MetĆ stasi Cerebrals (RENACER), una estructura colĀ·laborativa que agrupa hospitals de referĆØncia de tot el paĆs implicats en l'estudi i el tractament de les metĆ stasis cerebrals. Aquesta participaciĆ³ permet compartir dades, protocols i resultats i facilita la incorporaciĆ³ d'innovacions tecnolĆ²giques com Mazor a lĆnies de recerca capdavanteres.
En aquest context, la robĆ²tica es percep com una eina clau tant en l'assistĆØncia com en la generaciĆ³ de coneixement nou. Els registres detallats de cada intervenciĆ³, la correlaciĆ³ entre la planificaciĆ³ virtual i els resultats reals, i la possibilitat de reproduir amb exactitud els procediments obren la porta a estudis mĆ©s fins sobre seguretat, eficĆ cia i pronĆ²stic a llarg termini.
Amb la inversiĆ³ realitzada a Mazor i el treball conjunt dels seus equips clĆnics i de recerca, l'Hospital Universitari de La Princesa consolida un model de neurocirurgia on convergeixen alta tecnologia, experiĆØncia assistencial i investigaciĆ³ aplicada, situant la sanitat pĆŗblica madrilenya en una posiciĆ³ destacada dins de la cirurgia de precisiĆ³ de columna a Espanya ia l'entorn europeu.
